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近年来,因强调妊娠后早期检查( 3个月1 F2 N: E. E! S( i" t3 E( e
前),以及B 型超声的应用,对有些没有症状
* n0 B( J" Z; K& d的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可( n% X3 ^ c) _; w1 `8 h: e: A
与妊娠合并,对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
" `7 V, U2 e7 i! ?6 A, k瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。2 L* C( n) e* o4 z$ `9 q5 K6 r+ i
卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
3 K; v4 {7 {4 ~- N% y1 D娠子宫月份的增长,肿瘤位置上升到腹腔,易
9 q4 s- ^/ j* p$ S; z, V产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留9 z) j6 k8 D. p7 x8 o% U2 F% J1 i
在盆腔内,会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收+ e5 p$ R' @2 l* J
缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说5 v- U; V: H2 q# O. _2 ^
都是极其不利的。
5 A! U: v( H% \( y7 @ 当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后,根据其
/ x' }2 u: n% C4 x+ {& E* O性质,或进一步通过B 型超声检查,以确定它: \6 b1 b" v3 ~
是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
* f+ J/ v4 e& W% N7 V& n现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16~205 B- u, i' F. ^. ^/ @* V
周手术摘除,因此期间手术不易引起流产;如9 z5 d2 p( D: \) g/ X
为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题,应尽早
/ o: ]/ `' [- S$ d; {, N% r+ \手术切除;如一旦合并蒂扭转、破裂的感染,
m9 U% O9 s" g' T应立即手术切除。
* }2 H) j- F, n( A3 j 如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤,只要无
* E( J9 x8 E! Q+ u4 h2 J% \恶性表现或阻塞产道等情况,可待自然分娩后
! d) _5 W; }. K将肿瘤切除,但需注意肿瘤扭转的可能;亦可 L$ w, f! t3 Y9 h
在剖腹产的同时切除肿瘤。 |
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