卵巢肿瘤对妊娠及分娩有何影响？

小丫

近年来，因强调妊娠后早期检查（ 3个月
前），以及B 型超声的应用，对有些没有症状
( r' M+ ^+ k1 [3 r: m4 ^9 B的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可
与妊娠合并，对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。
    卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
: `. u' b6 ?4 P. h) C6 F1 J娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，易
7 z* P* Q/ K$ K. c/ v1 L% V' K产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留
在盆腔内，会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收
, q/ r' O; }4 ^8 [$ ?0 ^* c$ n+ c缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说
1 O$ ?3 I% f2 Y9 `都是极其不利的。
% W( u) i) A. c; ^% r7 N# ~    当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后，根据其
$ k4 ?* e; ]; X& c性质，或进一步通过B 型超声检查，以确定它
; d4 v( R4 h1 h" E" b- u" K是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
9 z& l. u! }7 G7 R1 J现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16～20
/ n$ `+ S1 u6 u周手术摘除，因此期间手术不易引起流产；如
为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题，应尽早
( n- }2 ?* K+ U6 P% Q3 @) Z9 S手术切除；如一旦合并蒂扭转、破裂的感染，
应立即手术切除。
    如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤，只要无
恶性表现或阻塞产道等情况，可待自然分娩后
将肿瘤切除，但需注意肿瘤扭转的可能；亦可
在剖腹产的同时切除肿瘤。