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不孕治疗走了4年多了,至今毫无成果。8 k5 M4 k6 @# a& p& l
无意中搜到了believesusan的帖子,认识了ivfbbs。: {) f' P: k- [$ y
我是因为在日本工作,所以就在日本治疗了。看到在日本做试管的还不少,我也写点什么吧。
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, C% i9 P- p9 ~ W( T6 x' E/ ^不知从何说起了。7 W$ x+ H4 K4 g6 O$ @+ a9 e! |
2010年是噩梦的开始。年头年尾两次清宫后,内膜一直薄。" \' z- a9 y" q6 s( g
2011年走遍日本大小医院诊所,没有医生诊断出是宫腔粘连。" N7 c6 }2 Y3 Z @( t }( [* i
还是妈妈在国内代挂了专家门诊,才诊断出宫粘。
5 I9 k! G4 {& r6 u$ K" N$ T1 B下一步就是宫腔镜了,但是宫粘在日本很罕见,一般的医院不敢接手。5 V6 w$ J6 t% G
最后我被转到日本宫腔镜第一的医生那里,可惜他的病人太多了,要等好几个月。
) b1 _' b' X, f6 Y; f ^1 c当即买了一张飞机票,回国做了。(值得一提的是,日本宫腔镜第一的医生是个华人。)
# |( \$ k( D; V2 H$ u8 y: R2012年做了宫腔镜复查+卵管造影,确诊未复粘,宫粘的事情才算告了一个段落。, p4 A; Y4 \' P; F1 W/ M
宫粘的后遗症,内膜薄,却再也治不好了。8 s9 Y8 O* f# @" c5 I) h+ B
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2012年-2013年,因为害怕,什么都没有做。1 B1 S( w9 v- p
我是顽固的多囊,自然周期要将近三个月。两年中,也曾试过人工周期,中药,来曲促排等等。, @1 D" ]7 k: j) t- T3 b+ u% |
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2014年,快33岁了,终于鼓起勇气踏入了日本加藤系列的诊所,网上简称MM夢クリ。
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2014年4-5月, 降调周期
4 A) I) t9 w/ G1 R医生打算用妈富隆调整两个月。因为内膜薄,我不想长期吃避孕药,坚持用人工周期。
/ i6 i$ d, x W9 V1 y倍美力 0.625mg 6粒每天吃十天,后十二天用避孕药
, N8 A1 ]4 g& H7 [) p+ e, |9 n吃完倍美力十天后,E2 血值200左右,内膜7.3。医生表示我内膜没有问题(事后证明他错了)。
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' _3 R( W) _9 i7 f/ O! @2014年6月, 来曲促排1 E {1 t; Q4 U2 F0 |
来曲对我的效果一直不错,D3-D6共吃4粒就能排卵。) l* g+ H0 y" S# q" D) ], {
这个周期我想先促排试试,不成功就试管。在医生指导下D5-D9共用来曲5粒,悲剧的是,一向对来曲敏感的我,竟然没反应了。0 q. L5 h6 S: t
个人分析,是降调压制了卵巢功能。在网上大搜了一把,发现现在已经有很多美国医生对促排前使用BCP强烈质疑。
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" B2 T: t# x0 v2014年7-8月, 妈富隆调整周期2 B# B' s, Y4 H/ L
医生把促排的失败归罪于事前的调整周期不利,强硬要求用妈富隆两个月。
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: R) ` S" Q; ~+ _2 \' }% ]# f2014年9月,取卵8 f5 g" ~6 J! t" n
微促方案,十天clomid,第八天加fsh注射,一共打了四针,长了两个优势卵泡,E2血值 500多。
( g3 S6 } J) ~9 \( V5 o0 x6 ~3 \取卵两枚,3天后确认grade 1, grade 2各一枚。grade 1的直接做冻胚,grade 2的培养囊胚。囊胚级别grade a(细胞形态3cc)
1 o& s: K: H$ x! o% s$ ups.加藤系列的囊胚综合评价是按照囊胚形成时间和年龄来分的,而不是按照细胞形态。因此我的囊胚细胞形态虽然很差,但是仍然分到了最好的级别。/ f7 j6 U n" S3 S
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2014年10月, HR移植,取消; u k/ ?: D4 X C1 J
用的是口服estrace, 相当于国内的芬马通。(网上有人说相当于补佳乐,这种说话不够准确。准确的说,补佳乐是芬马通的前驱体。)
1 Z) Z8 v: r0 {0 Y2 j内膜顽固不长,从4mg/day 到6mg/day, E2血值上了500多,内膜只有6,放弃本周期。个人分析,连续两个月的避孕药加上clomid促排,影响了内膜生长。4 Z* z6 A8 O ~3 ^
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2014年11月, HR移植,取消8 c! j% T0 E2 e% q1 C; e
这个周期采用贴膜式雌激素。
5 Y9 C0 s; c7 V& O1 Q, RD3-D10,一天六片,D10 E2 300多,内膜6。
2 s7 ~* |5 _" n7 RD10-D14,一天八片,D14 E2 800多,内膜 中部最厚7.8, 宫底5.8,移植处7.2。+ B, n) L3 P" `2 E
D14-D18,一天十二片,D18 E2 降到500, 内膜也随之降到6。取消移植。
: o6 T+ ]0 J1 \. `7 `1 i: k无情的事实是,到这家医院以后,来曲不灵光了,内膜也变差了。
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2014年12月, 取卵
- ]# B0 r: y5 u, D7 o5 {: l1 |: d医生不敢再用clomid,于是来曲+fsh注射促排取卵,取到两个成熟卵。, P4 F, T/ j4 m( B" Y
一个grade 1, 一个grade 3,都拿去养囊。# G/ H- m5 o0 b5 |
grade 1 -> 第五天早上的囊胚 grade A (4AA) 据说是2014年这家医院最好的囊胚; h9 c6 N) d# g; u2 O
grade 3 -> 第五天下午的囊胚 grade B (3CC) 如果是32岁以下的,第五天下午的囊胚仍被分为grade A。 我33了,超了一岁,就成了grade B。
0 R- o& ]: d0 }5 u取卵时内膜6
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" ~0 J: g% |5 p6 [, o9 p. g2015年1月, HR移植- z! R# c3 w- r; Z# A
还是采用雌激素贴膜。, P, }4 @9 ?! M1 w6 A9 A9 U- Y
D2-D10 一天八片, D10 雌激素600,内膜7.2。
2 c L. W1 {8 u8 g" r. {9 E$ ]6 P3 M医生觉得我的内膜就这个样子了,没有必要继续加雌激素。我觉得吃的时间有点短,但是医生很固执,不听我的建议。) F- |. s- v; J8 s' T7 U1 s, @- Q( Q
从D12开始减雌激素,加上黄体酮(达芙通)。D15 复诊,E2降到200, 内膜6.3, 决定D19移植。3 O6 V! i7 b$ u2 G
D15开始,除了达芙通,还要吃避孕药。(其实我很反对避孕药,因为不是天然黄体酮,国内移植周期是禁用的。)1 T+ S# d) {8 L" }# B9 c
移植当天(BT0),E2 177, 内膜6-7,移了最好的囊胚。# \" D j; N0 Y
BT7 判定,beta-hcg 0.3。 曾经着床过,但是没有继续生长,结论就是阴性。/ M1 u. m- C5 W( a
BT7开始停药,等月经。 & R- D" _- d$ P) t0 i
3 I! v6 i4 ~& n" A 2015年2月, HR移植
4 ?, J! o; E' rD2-D15 一天八片雌激素贴膜, D16 雌激素700多,内膜7.7-7.8
5 k$ J/ s' m. X医生原想D10就减药,由于我的坚持,用药延长到两个星期。我的选择还是正确的,内膜比上周期好很多。
2 Q" |: b1 w0 f7 Z4 ?/ YD16-D20 开始减药,一天六片贴膜,D20 雌激素500多,继续减药,一天两片。
* m" C3 C0 V5 [( ~1 \: \: b: PD22 开始服用达芙通转化内膜,D25开始服用避孕药$ K) R7 H' R# o- s% a
原来我想尝试sheet法刺激内膜,不过医生没同意,至于原因没听懂日语。。。
d2 h" m* W" C3 oD30 雌激素300, 移植囊胚GradeA(3CC)一枚,医生说内膜7,比上周期好。
( W) @7 }: E8 N: @. H/ d% a因为内膜输出结果分为6, 9 ... 这么几档,内膜8以下的都算6, 于是报告上就华丽丽的是6了9 Q0 b0 q; F3 ]; P; g) t; e
实际上移植当天的内膜是没法准确测定的。B超屏幕上有一厘米单位的格子,医生是利用屏幕上的格子目测的。
, n% v$ I; H0 ~BT7 hcg=0.0 彻底失败。
5 d/ J# E, w5 B; `! c医生分析是内膜无法同步,下周期采用seet法。好吧,这个周期我就提议seet法的,最后还不是要走到这步?!!!2 ^: f! q n) D' E& F0 k% @( K
简直要疯了!, [& j- X) y) C
8 l, w9 G" H$ Q1 v& f
2015年3月, HR移植( s8 z3 `& x- B' h
相当曲折。。我想这也许是我最后一次试管婴儿的尝试了。 |
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