多灾多难的日本试管：多囊，宫腔粘连，内膜薄, Vanishing Twin

synla

不孕治疗走了4年多了，至今毫无成果。
无意中搜到了believesusan的帖子，认识了ivfbbs。
1 V$ j6 \6 a! y6 o: h- ]我是因为在日本工作，所以就在日本治疗了。看到在日本做试管的还不少，我也写点什么吧。
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不知从何说起了。
2010年是噩梦的开始。年头年尾两次清宫后，内膜一直薄。
6 F4 S2 }- s$ a* Q6 y& T2011年走遍日本大小医院诊所，没有医生诊断出是宫腔粘连。
还是妈妈在国内代挂了专家门诊，才诊断出宫粘。
9 U& M+ b% {# g3 l下一步就是宫腔镜了，但是宫粘在日本很罕见，一般的医院不敢接手。
! E9 K/ F  p% t$ _/ O" \最后我被转到日本宫腔镜第一的医生那里，可惜他的病人太多了，要等好几个月。
# Z$ s9 u+ C! w当即买了一张飞机票，回国做了。（值得一提的是，日本宫腔镜第一的医生是个华人。）
2012年做了宫腔镜复查+卵管造影，确诊未复粘，宫粘的事情才算告了一个段落。
" P8 q, o/ S9 ~宫粘的后遗症，内膜薄，却再也治不好了。
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2012年-2013年，因为害怕，什么都没有做。
我是顽固的多囊，自然周期要将近三个月。两年中，也曾试过人工周期，中药，来曲促排等等。
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2014年，快33岁了，终于鼓起勇气踏入了日本加藤系列的诊所，网上简称MM夢クリ。

3 |4 Q1 j" ?3 Y* n2 w2014年4-5月, 降调周期
医生打算用妈富隆调整两个月。因为内膜薄，我不想长期吃避孕药，坚持用人工周期。
倍美力 0.625mg 6粒每天吃十天，后十二天用避孕药
吃完倍美力十天后，E2 血值200左右，内膜7.3。医生表示我内膜没有问题（事后证明他错了）。
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2014年6月, 来曲促排
; n# ~5 {4 N9 g# ]. D* t- e# C来曲对我的效果一直不错，D3-D6共吃4粒就能排卵。
这个周期我想先促排试试，不成功就试管。在医生指导下D5-D9共用来曲5粒，悲剧的是，一向对来曲敏感的我，竟然没反应了。
个人分析，是降调压制了卵巢功能。在网上大搜了一把，发现现在已经有很多美国医生对促排前使用BCP强烈质疑。

2014年7-8月, 妈富隆调整周期
医生把促排的失败归罪于事前的调整周期不利，强硬要求用妈富隆两个月。

" ]% U  o2 e9 \9 _& m! H- [) ~2014年9月,取卵
( _3 i! H3 f1 i6 K! z, E! D9 }2 `微促方案，十天clomid，第八天加fsh注射，一共打了四针，长了两个优势卵泡，E2血值 500多。
取卵两枚，3天后确认grade 1, grade 2各一枚。grade 1的直接做冻胚，grade 2的培养囊胚。囊胚级别grade a(细胞形态3cc)
ps.加藤系列的囊胚综合评价是按照囊胚形成时间和年龄来分的，而不是按照细胞形态。因此我的囊胚细胞形态虽然很差，但是仍然分到了最好的级别。

2014年10月, HR移植，取消
9 z+ E, `0 {# v# d- Y8 x  Z# D用的是口服estrace, 相当于国内的芬马通。（网上有人说相当于补佳乐，这种说话不够准确。准确的说，补佳乐是芬马通的前驱体。）
内膜顽固不长，从4mg/day 到6mg/day, E2血值上了500多，内膜只有6，放弃本周期。个人分析，连续两个月的避孕药加上clomid促排，影响了内膜生长。
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2014年11月, HR移植，取消
这个周期采用贴膜式雌激素。
0 {) |# A0 H% U, RD3-D10，一天六片，D10 E2 300多，内膜6。
D10-D14，一天八片，D14 E2 800多，内膜 中部最厚7.8, 宫底5.8，移植处7.2。
) W) y: J, S& m; Y& H7 R9 S: E" yD14-D18，一天十二片，D18 E2 降到500,  内膜也随之降到6。取消移植。
无情的事实是，到这家医院以后，来曲不灵光了，内膜也变差了。
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2014年12月, 取卵
, W( F3 `4 t& e$ J医生不敢再用clomid，于是来曲+fsh注射促排取卵，取到两个成熟卵。
一个grade 1, 一个grade 3，都拿去养囊。
0 a6 b4 n) O1 B# C3 `grade 1 -> 第五天早上的囊胚 grade A (4AA)  据说是2014年这家医院最好的囊胚
grade 3 -> 第五天下午的囊胚 grade B (3CC)  如果是32岁以下的，第五天下午的囊胚仍被分为grade A。 我33了，超了一岁，就成了grade B。
取卵时内膜6
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2015年1月, HR移植
还是采用雌激素贴膜。
. C. s' _. O3 [D2-D10 一天八片， D10 雌激素600，内膜7.2。
医生觉得我的内膜就这个样子了，没有必要继续加雌激素。我觉得吃的时间有点短，但是医生很固执，不听我的建议。
+ t% |0 y0 h  d7 V. M* a从D12开始减雌激素，加上黄体酮（达芙通）。D15 复诊，E2降到200, 内膜6.3, 决定D19移植。
D15开始，除了达芙通，还要吃避孕药。（其实我很反对避孕药，因为不是天然黄体酮，国内移植周期是禁用的。）
移植当天(BT0)，E2 177, 内膜6-7，移了最好的囊胚。
BT7 判定，beta-hcg 0.3。 曾经着床过，但是没有继续生长，结论就是阴性。
! Q0 t: }, @# qBT7开始停药，等月经。
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2015年2月, HR移植
6 ^6 x* ^' s) O" Z7 f# {D2-D15 一天八片雌激素贴膜， D16 雌激素700多，内膜7.7-7.8
/ v! V. H5 O' d" u, q医生原想D10就减药，由于我的坚持，用药延长到两个星期。我的选择还是正确的，内膜比上周期好很多。
D16-D20 开始减药，一天六片贴膜，D20 雌激素500多，继续减药，一天两片。
D22        开始服用达芙通转化内膜，D25开始服用避孕药
/ G* d; Q( m) }+ E5 k" v9 A( t原来我想尝试sheet法刺激内膜，不过医生没同意，至于原因没听懂日语。。。
D30     雌激素300,  移植囊胚GradeA(3CC)一枚，医生说内膜7，比上周期好。
因为内膜输出结果分为6, 9 ... 这么几档，内膜8以下的都算6, 于是报告上就华丽丽的是6了
& q+ L( }8 f. [' w实际上移植当天的内膜是没法准确测定的。B超屏幕上有一厘米单位的格子，医生是利用屏幕上的格子目测的。
BT7 hcg=0.0 彻底失败。
0 ]2 u; R9 h% v8 }: d医生分析是内膜无法同步，下周期采用seet法。好吧，这个周期我就提议seet法的，最后还不是要走到这步？！！！
1 Y6 ~3 q  `9 n7 a2 Y% T简直要疯了！

2015年3月, HR移植
" |: U2 |4 J6 P) ?; O4 @$ L相当曲折。。我想这也许是我最后一次试管婴儿的尝试了。

synla

2012年-2013年我用来曲，促排效果很好，只要四粒就能排卵，排卵时内膜也能达到6.5以上。
  z7 k- [' T& n8 t" a3 W因为是想通过排卵改善内分泌，期间还是避孕的。
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2014年正式把不孕治疗提上日程，我还是希望能在一家有经验的医院的监督下试孕。问题也就来了，到了这家医院以后，来曲对我没用了，内膜也比以前薄了。简直就是要奔溃的节奏。
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至今还未移植过，已花去100w日元，心理身理双重折磨啊。。。

synla

读了believesusan姐姐的帖子，感触颇多。很佩服她的顽强，终于博士毕业了。

! _6 k- p9 z. F4 I' a% A我2014年初下定决定开始不孕治疗，总觉得到年底总能怀上了，还是太天真了。
4 P  k! p) q- J# Z  q我原本计划2015年带着身子去读博士，完自己一个梦想。博士倒是考上了，孩子却是没下落。

( K9 @7 l* P! [- P4月开学，这意味着我要离职了。经济上一下子亚历山大。
" m! y8 C7 k/ X. V我和老公收入一般，双职工的时候，试管费用抗得下来。老公一个人就不行了，只能靠吃储蓄了。
我是个心理素质比较差的人，试管+学费+工作，感觉快被压死了。

synla

BT4-BT5 zzy, 白板。
BT6 早上用了日本的doTest还是白板。
6 `/ C' t" O6 F5 mBT6 下午zzy, 刚开始白板，放了一个小时后，出现了意念灰。
BT6 晚上zzy,  白板， 意念灰也不出来了。。。
! H- O/ Q8 a' C' e& `) J
估计这个周期没戏，2014年这个诊所最好的囊胚，仍然是失败，心里很郁闷。
( O+ h: r: |. R+ C. Z  U6 w迄今为止花去100多万日元，亚历山大。

清香百合

这个时候测只是刚着床不久，你能指望多高的HCG值呢？耐心等明早的晨尿测吧。还是有希望的！做试管算账预先算，做的时候老算账影响心情！

synla

已抽血检查，失败了。
算是着床过了。血值很低，估计都不到自然流产的级别。

清香百合

挺遗憾的，再接再厉吧！轻松一点，在这儿的人都是有各种困难的，本来就有压力，再去想着压力实在没必要。仅从年龄来看，你还是有优势的。

synla

多谢百合姐姐了。
9 Z  I5 ]& o4 o我觉得我这个年纪，受精卵染色体异常概率还是比较小的，况且是那么好的囊胚。
2 J+ ]1 K5 R/ G8 D: H曾经怀过两次，着床障碍也不像。
还是内膜有点薄，也许就是运气问题？
- c: k+ X. U; a( y+ l- s4 N* _
5 X# t# k8 s! F下个星期要进入新的移植周期了，正想怎么说服主治医延长雌激素的时间，他还是比较固执的。

丽清

祝你好运

同德

synla:多谢百合姐姐了。
我觉得我这个年纪，受精卵染色体异常概率还是比较小的，况且是那么好的囊胚。
8 d* p5 e# a7 z- M0 _( f曾经怀过两次，着床障碍也不像。
- l. b; W0 J; |, s' o8 O还是内膜有点薄，也许就是运气问题？

....... (2015-01-31 10:19)

内膜多少呢?以前有没有做过清宫流产的操作?