子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

小丫

子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
0 j& Z/ ?4 |$ r下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
) p: ~! S* e. I6 s% T- n+ X$ r和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
5 h+ m0 K+ m7 l4 o$ i& D4 ^活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
: |! G% U/ ~# T. w6 `能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
: I9 Y/ b( B1 y9 P( ^9 w肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
" v3 Z( v1 }& S# w4 O' M5 [细胞增高等现象。
    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
1 e8 i# C( [+ b" O7 a. x种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
. a, }+ C+ Y1 |$ B$ O- @4 @浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
  p+ u6 x" b, b3 E要求是遵照医嘱，定期检查。