子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

小丫

子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
3 J. K: X9 }, S1 ?! F4 E* x% c岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
) q" y  n$ F1 u3 u+ @瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
: y* A% d% w2 c+ y- `，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
' {: E1 F3 Z6 k1 h; P4 o' H有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
3 i7 F6 G: N2 w) |) d    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
0 {, G2 @; J0 w2 i9 o1 r: c7 E活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
8 H9 I/ J  ?" X1 ]妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
; {3 a2 P: A7 P缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
& A2 v! H2 m3 J& M& T  t0 y5 N血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
4 B& }9 l% k$ @$ s  |肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
) m) r" M9 U7 G3 o8 m' I“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
: N9 e( L: x2 q- e细胞增高等现象。
    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
% h! G6 Q% ~) _4 }% X9 d1 X9 r2 p种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
+ W4 o& P6 J& C$ L! y! P7 R8 J' h浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
& q5 a. c- Z8 t* [6 `' i7 v, {% Y9 y则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
+ S6 ^; Y, g9 @# c2 ~# _要求是遵照医嘱，定期检查。