卵巢肿瘤对妊娠及分娩有何影响？

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近年来，因强调妊娠后早期检查（ 3个月
前），以及B 型超声的应用，对有些没有症状
+ v* h+ D; y2 }- k的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可
9 G, ^8 s6 G! Q3 o与妊娠合并，对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
8 _* ]9 p# K+ b* e3 L. t瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。
    卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
7 `3 s5 r9 @) j2 j' }" r! u娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，易
; v; c" p0 q. w3 [" c产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留
+ s3 X) S  ^3 `3 i; ?在盆腔内，会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收
缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说
都是极其不利的。
! t$ L) p( q# Q( ]) w    当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后，根据其
0 q) a) w+ A' J% x( k- x性质，或进一步通过B 型超声检查，以确定它
是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
9 q6 L( b; c2 ~现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16～20
+ m" T" f9 m0 T4 ^+ z4 S. ^" w周手术摘除，因此期间手术不易引起流产；如
. k1 ~+ \1 M- `7 n3 a! g$ r/ C" N为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题，应尽早
手术切除；如一旦合并蒂扭转、破裂的感染，
应立即手术切除。
    如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤，只要无
" N  _7 n' @6 ?/ m% T, g恶性表现或阻塞产道等情况，可待自然分娩后
将肿瘤切除，但需注意肿瘤扭转的可能；亦可
4 t. \/ V2 k' R在剖腹产的同时切除肿瘤。