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《试管婴儿》你还在担心这些问题?

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发表于 2017-5-15 11:39:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
1、为什么她的或卵数比我多?
' V0 g5 A0 K2 J* L0 ^, s* l8 a每位女性的卵巢储备功能不一样,年轻的女性、多囊卵巢的患者她们卵巢储备好,小卵泡多,促出来的优势卵泡就多,年龄大的女性卵巢功能低下,小卵泡储备少,促出来的大卵泡就少。从卵巢释放的卵子打个比方,您提供给我们多少米,我们就煮出多少饭。可见,获卵数是大家自身的条件决定的。2 J) P# ~9 G" J  q0 y9 Y$ x

. e, n' }7 v0 [9 g4 C7 l* _

5 I; n0 V3 q, Z  m/ p- A% ^2、促排后会导致卵巢早衰吗?
; F* D+ ]. F/ ^% \促排卵并不会导致卵巢早衰。每一个月经周期,都有一批卵泡(数个到数十个不等)同时发育,由于体内激素调节,只有一个卵泡最终长大,成为优势卵泡,而其他的卵泡都闭锁、凋亡。所以,尽管出生时卵巢内有几十万的始基卵泡,但最终也只有几百个卵泡能长大成为优势卵泡,其他的卵泡都闭锁凋亡了。
1 s2 A  X, H1 m; m9 ^9 x# a促排卵则是给那一批长不大的、要闭锁的卵泡施以化肥,不让它们凋亡,而让它们都长成大卵泡,但是对下一个月经周期或下一批卵泡的生长并没有影响。所以,促排卵不会提前耗竭卵泡,不会引起卵巢早衰。, `9 \# j1 h& q! ], M
( Y6 ]# X" C0 X/ K7 U- P
3.为什么我的促排卵方案跟她的不一样?3 q- `' m5 y/ j0 R( V* F
我们遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。每个人的卵巢储备不一样,年龄、身高、体重不一样,不孕因素、不孕年限不一样,对药物的反应性也不一样。所以,我们的促排卵方案,是综合考虑上述因素来制定的。3 r( }6 S2 `8 [9 v+ w% [/ L

5 H  ?8 a! [, r; f4.为什么医生给我用了国产促排卵药,会影响促排卵效果吗?
& D3 G$ h; _4 V3 b9 i药物有进口和国产之分,每种药都有自己的特点,但是药物的效果都可以尽其所用,并不是进口药物就可以促出最好最多的卵泡。
/ Z2 k) a4 S$ q) C
我们会根据患者对药物的反应性、卵泡生长的速度、激素的增长速度等,酌情调整药物种类和剂量。
0 K( w0 D! ~9 e  j5 e. J) _
. Z* T( P4 E6 w, a# m. v5.为什么医生建议我放弃这次促排卵?7 H, Y8 T  e1 ^; e
中途放弃促排卵,我们称之为取消周期。有以下情况,我们会建议您取消周期:
, t# |& O6 v, p* `6 F! C一是用药剂量相当大,但是卵巢没有反应,没有卵泡生长,称卵巢反应不良;" G/ t! y$ Y8 u% _7 D( Q
二是卵泡反应太好,少量用药生长卵泡过多,继续促排卵肯定发生OHSS,可能危及生命,此时我们可能建议您直接穿刺取卵。4 S: V- J% l7 M% h, r' x) u
三是促排卵过程中LH升高,用药物无法抑制,卵泡还没长大就提前黄素化。9 ?2 }: W& ~: P
四是女方身体状不好,出现高热或突发急性病。

# z1 [/ B9 @6 d: {; R: h% r( n9 c2 k
6.为什么让我放弃新鲜周期移植?
  A  @* }9 ^3 j3 i新鲜周期移植胚胎需具备天时地利人和的所有条件,才能获得大的成功。
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当内膜回声不均,过厚或过薄时,不利于胚胎着床;当有输卵管积水时,可能冲刷、毒害胚胎;当促排卵雌激素过高、取卵过多时,发生卵巢过度刺激综合征的可能性极大,移植胚胎后会加重病情,危及生命;当没有优质胚胎或可移植胚胎时,就没有可种植的种子。当孕酮过高时,可能影响子宫内膜与胚胎发育的同步性,两者不同步不兼容,胚胎不容易着床。当女性存在不合适移植的情况,如发热、感染、慢性病控制不佳等情况可能影响胚胎的进一步发育。
- F2 K' J. `- a2 \
! r! R4 b1 J4 W6 u6 H7.为什么我需要做宫腔镜?5 R5 _9 A5 R* f% J, ~0 x
超声多次提示内膜回声不均或存在高回声时,或者造影片子提示宫腔线不光滑时,或者怀疑子宫畸形时,建议做宫腔镜明确诊断;如果子宫内膜的病理报告提示有异常,需要治疗方可移植。

' g9 J9 \% Q# z: \子宫内膜作为胚胎种植的土地,如果有蛀虫、不肥沃,肯定不利于种子生根,所以要先整出好的土地再播种。1 }% `. h0 R7 C- @) D3 q
做宫腔镜的条件,一般是月经干净后2-7天做,从来月经开始不同房。1 b: H0 g3 ~5 H. L

, Q4 ?, {0 ?' T. u5 {1 Q/ P5 L8.取精失败了该怎么办?
  Z8 |+ K0 b( y/ D对于极重度少弱精子症的患者,有时可能通过附睾或睾丸取精得到少数精子。

  B7 Z7 X8 e, B4 t( `对于有性功能障碍的患者,可能会因为紧张,取精失败。这种情况,可以提前取精冷冻,万一取卵当日取精失败,可以使用先前已冷冻精子进行受精。
( C0 [$ f0 L3 J
% }4 E+ ^. W% K  w

4 E% m# E9 C- N7 P  J4 [9 C0 ^( s9.医生说我内膜不好是怎么回事?) @  N. J: K9 r0 D
一般我们通过超声评估内膜,包括两方面,一是内膜的厚度,8-13mm比较合适,过薄或过厚都不利于胚胎着床。二是内膜的形态和回声,排卵前或取卵前的内膜应该是A型,回声均匀清晰,没有强回声,可以看到三条线。

' L& q  w% y" e- f0 Z1 [/ d在监测排卵过程中,我们有时发现一部分女性的内膜存在一些问题。有的内膜可见点状或片状强回声,有的内膜太薄或太厚,有的内膜全都是强回声看不见三条线,有的内膜分离,内膜间有少量积液等。这些都是内膜不好的表现。
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0 T% K6 q7 m2 u  s  I# M# V3 _* F. s7 t10.为什么我的卵泡不长?
! z' o- P# t3 K1 Q* G$ `* L" \我们对卵巢的反应性分类,有一类叫卵巢低反应,有一类叫卵巢慢反应。卵巢低反应指卵巢反应低下,对药物不敏感,需要大剂量促排卵药物促排,或者对大剂量促排卵药也不反应,所以卵泡不长,此种情况主要原因是卵巢年龄较大、功能欠佳。
! K( N  T# Q3 x1 ?7 h4 Z9 j' t
慢反应患者,顾名思义,就是卵泡长得慢,此时通过调整用药可以得到改善。% s& H2 d/ ~: v' {

( X, D9 S& D$ r 11.本来说这次进试管婴儿周期,为什么这个周期又不能启动?
% O/ d% C& j1 p6 _主要发生在卵巢功能低下的患者,降调节后或不需降调节,激素不合格,一般都是FSH过高,此时应用促排药物卵巢会反应不良,不宜进入周期,需继续等待和用药,等激素合适时再进入促排卵周期。
  _1 H6 I8 ]$ c" Y; v3 k2 a1 }. t$ \4 u9 T! A2 ?0 f: z8 Z8 P
12.为什么要吃口服避孕药?我不要避孕,是想要孩子( P. j' j3 }0 a4 K
对于多囊卵巢综合征的患者,她们往往有高雄激素血症或高雄激素表现,或是LH远远高于FSH,此时应用口服避孕药可以把不正常的内分泌水平调至正常。如果不加治疗即试孕,可能没有优势卵泡生长而不容易怀孕,或不正常的激素会影响卵子质量,容易发生胚胎停育或自然流产。

+ t' I; P8 I9 j) B# K/ W: V( F. D8 J口服避孕药会抑制排卵,同时抑制子宫内膜的生长,对于子宫内膜回声不均匀,或存在内膜炎症的患者,加服孕激素,可以改善内膜,为胚胎着床做准备。
3 {  I* C8 Y! A7 l# m3 [4 h/ R可见,吃上口服避孕药是为了怀孕提供更好的身体条件,而不是用于避孕。4 m, x: K" d3 Z! g' F0 _8 I1 V

( x1 ~. ?" b, x1 B1 b13.卵巢位置不好,怎么取卵?
4 \6 H$ G: f" E3 a8 V卵巢的正常位置应该在子宫两侧,而少部分患者可能存在盆腔炎症和粘连,卵巢的位置发生了改变,有的紧贴盆腔内大血管,有的位于子宫顶上,平时做超声监测卵泡时,位置不太好找,取卵时可能会给医生增加难度。如果卵巢临近大血管,我们首先考虑安全第一,能取的尽量都取完,不能取的就不冒险而为。如果卵巢处于子宫顶上,可能穿刺针要穿过子宫或者膀胱,穿过膀胱后可能排小便会有不适感,但是一般恢复比较快。
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14.促排卵期间我应该吃什么?需要大补吗?- g  Y4 `" ~* j5 g- h$ W
大家很关注这个问题,促排卵期间吃什么比较好呢?其实,促排卵期间,均衡健康饮食就可以,不需要每天大鱼大肉,不需要吃各种补品,这样的饮食可能反而不利于消化道正常工作。平时吃什么,促排卵期间还吃什么,但不能饮酒、不吃辛辣食物等。4 V) G& W, J/ W7 C

9 E2 k6 p  p: Y, o" n 15.试管婴儿宝宝和自然妊娠宝宝有什么不一样吗?
: a5 |  K* j9 K5 u# N" R' w试管婴儿出生的宝宝与自然妊娠的宝宝相比,在身体发育、智商、情感认知上几乎没有差别。但由于试管婴儿的双胎较多,双胎妊娠在孕期、分娩期发生的并发症可能会相对多一些,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎盘早剥、低出生体重儿等。
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16.移植后为什么要一直用黄体酮?
5 L5 {5 P( i( H促排卵不同于正常月经周期,我们通过打夜针--注射HCG使卵泡最终成熟,取卵后留在卵巢的黄体细胞缺乏激素的刺激,分泌雌孕激素的能力下降,所以需要外源性补充足够的黄体酮来进行黄体支持,以维持妊娠。直至孕10周左右胎盘功能逐渐形成,我们再慢慢减去外源性黄体酮,让胎盘发挥作用。
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0 m3 v5 r( X  B# B. d17.做试管婴儿会诱发肿瘤吗?, J" N. t# @3 T3 Z" W7 D
很多女性朋友害怕试管婴儿使用大量激素会诱发肿瘤。这个观点并不对。促排卵不会无缘无故诱发肿瘤,除非,患者本人是肿瘤的易感人群,即体内本身有容易发生肿瘤的易感基因,或有家族肿瘤病史。
+ p" y5 T+ }  r2 ]4 k6 c+ u5 Y
简单的说,将来某个人很可能得肿瘤,在年轻的时候做试管婴儿,可能会将加速肿瘤的到来。而对于一个没有这些因素的患者,本来不会得肿瘤,做试管婴儿并不会凭空让她得肿瘤。
* u) H5 d6 ~# ~4 q' Q/ S; Q更多试管婴儿资讯咨询:13590118346

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发表于 2017-5-27 18:14:44 | 只看该作者
我在努力中0 s% }8 U+ e7 G/ K

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