青春期功血会反复发生吗？

小丫

青春期功能性子宫出血的发病原因，是由
+ S' G0 i  x% K, D7 @于神经内分泌功能尚未完全发育成熟，故恢复
- {5 K( Z( c) _6 R! r: D排卵需要一定的时间，有时恢复还比较困难。
往往有的少女经过诱导排卵治疗后，已经出现
- C& x8 w$ R- D: W5 v7 B, V1 t. i过排卵月经，但过一段时间后又因不排卵而再
% k4 Y% z1 P+ _, Q% s次大出血。怎样预料会再次发生大出血呢？最
/ R" B6 l4 V, j/ |好的办法是自测基础体温。如果基础体温是双
3 u9 u4 W$ y( i0 R' X1 v相型，则表示有排卵，不必担心大出血；若为
单相型体温，则表示不排卵，需请医生治疗，
2 M+ S6 I+ \  w, |: F以预防再次大出血。

小丫

    据调查，90％以上的青春期女孩和女青年有不同程度
的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质
6 K7 \% l$ K6 ?# Q( ^性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。症状如下：
1 O" K( B% d5 n2 S" a6 c 1）子宫出血不规则。2）月经频繁。3）月经量过多。
# F" I, \' Q$ C( \, O1 H 4）月经淋漓不尽。5）排卵期出血。
' u$ G* Q- z+ t3 s    临床上见到的功血，可分两大类：无排卵和排卵功能
性子宫出血。
    无排卵功血，多发生在青春期，也就是说青春期功血
属于这种类型。青春期功血和卵巢的功能有关系。在正常
情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化
# P8 L# z$ K. z' Z，使子宫内膜周期性改变。但青春期女性的卵巢尚未发育
# V- Z; f( u+ r6 U8 W: `$ P9 N" S) e成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使
卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪易波动，以
及环境、气候的变化和营养不良等因素，常影响大脑皮层
对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的
卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素，由于没
, {/ z5 |! n7 R6 e+ D有黄体生成，所以不分泌孕激素。子宫内膜长期受到雌激
1 R( t2 T- o0 M4 L% R5 x素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量
( V3 O- S+ f4 m' g% J! w2 O，又具有很大的波动性，当雌激素分泌水平下降时，子宫
内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升
% T/ W) k6 q+ q7 s9 k. ?) n时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不
规则。
    功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。青春期和
生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢恢复排卵功能。
具体防治措施可从以下几点入手：
1）注意保健。增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及
) y2 P; m9 w7 J' }蔬菜水果。生活上劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运
) N4 |' V1 [: F' w, C动，睡眠要充足，保持精神愉快。
2）应用药物进行止血。方法有两种：一是使子宫内膜脱
落干净，可注射黄体酮；另一种使子宫内膜生长，可注射
, K" `1 K- L3 `4 C* H( x8 W+ w苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、
维生素 K、止血芳酸和止血敏等，一般均可达到止血目的。
3）恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌
酚等药物，每天0.5～1mg，连用20天，用药最后 5天增加
注射黄体酮每天20mg。一般青春期功血，随着年龄的增长
3 \+ v& f7 e. H和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功血，在排卵
- i. `4 y4 ^6 a6 ]: I- ?前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。
4）中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面
6 K2 A% o( Q# {# E( b，中医都有独到之处，应适当请中医治疗。