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一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部3 r" {1 q" U. z2 I& _. d1 p
分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴6 \3 |* Q8 H ~% H f( H. K0 G6 [3 F2 F5 z
发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，- T, M7 I* ]5 l0 m- |. _
体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
8 _7 v* \" P4 Q! f" p& B假性性早熟两大类。
6 x+ x X5 U# n/ U（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
3 w/ e: t- ~4 ~! y1 b) _8 A提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
0 X, o: w. z! i1 w3 K2 c有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，- y: j; s, |$ }" t0 c( t# }" N V
中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均+ P1 C: @) X$ n! F
有可能导致性早熟。
* y6 g6 p6 H! Y# v, ]: \7 r+ a& t. m0 Y（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变" O+ A4 e' n I9 [1 h8 x3 `
，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
& r% {& ? x. x, w% d化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂- i3 D2 L' w; @3 l5 r8 O! n
肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿6 D4 | k# N" z2 ?0 ` s0 p
瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
8 \: A: l/ I/ f2 R性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
+ l5 O4 B, E3 F8 X手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
! R) \/ i9 T; `! W! S（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或$ X' @3 W- M% T3 q0 P' K
雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟/ a# ~ C: O9 x* D; `
，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
" X) ]5 Y$ l3 Q- P3 Q1 T失。7 P( N+ `: M0 Z- o* p' J
（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包! D& p2 v; D; V
括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药* l; t! e0 n7 [* y# ^2 R9 c3 U+ e
物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激( \# F7 x5 b" B! q
素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
3 R1 v" M1 m3 y. v" c. n质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀/ }0 d4 R& j# g+ f, E, N
疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头7 R- y, [. R, y/ ]8 q9 j% m
颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。 |
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发表于 2012-8-7 21:26:30
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