性早熟的原因及诊断标准是什么？

小丫

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
5 f. g3 M6 U' p* |发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
3 m, v& Z+ N- E' Q& E0 c, q体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
: ?# {  J3 |# e% E5 F/ u假性性早熟两大类。
: `% j0 Q- z( J; |5 X7 E! w( G* B（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
- f8 D- ]$ _" q9 c) r有可能导致性早熟。
6 O+ w) ~5 a- L- {: I. R$ M（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
; N8 \3 T  a' v' H6 |( F2 X性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
: s3 g9 O( M; k4 b' s# A，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
失。
: }0 G0 C- a7 l; j（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
4 `4 G, H  _. {9 y0 |, q# a质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。