性早熟的原因及诊断标准是什么？

小丫

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
' K% p0 ^5 a" V  @4 m8 Z发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
) j! Y8 R  O/ R/ {体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
$ {  t1 \8 }2 P3 s# x4 D假性性早熟两大类。
（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
* Q9 ~: d3 a* Z6 h5 ?- F, G有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
0 u; @! W# d5 |; M; p: P0 A% R中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
有可能导致性早熟。
（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
3 F4 @$ Z' r2 B! W3 J, ?+ Z% q化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
" p3 ], \% g! m; O" n8 E- o瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
* L  x9 L0 A4 q7 J7 b7 Y# u/ f性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
  e6 }2 F3 _! H6 n* z雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
: R. I# H1 [$ i失。
（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
6 [" _8 H6 C4 D* |  ~. ~9 d' Q素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
4 L* e% w6 F: k$ m质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
4 M; j1 m, w9 q& X+ r; X& B颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。