性早熟的原因及诊断标准是什么？

小丫

一般认为， 9岁前第二性征发育完善或部
分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴
( a0 h3 E7 ], n# P. G发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
/ H4 [0 N# R7 T8 f体型改变或行经，谓性早熟。大体分为真性和
假性性早熟两大类。
0 ^- T, C/ p2 ]" c; K2 C- F# |5 l2 X（1） 真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是
7 I. Q% c" H9 s7 [提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，
* O# i, R, D3 |/ b) Y有排卵性月经周期和生育能力。体质性因素，
# _# E2 d; K6 c2 M中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均
6 C" O3 \3 a0 b0 _有可能导致性早熟。
（2） 假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变
+ ^3 D" f& Q" C% p& f，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性
化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂
/ a- c5 G6 t) ?- C. P8 _: u9 i) |肥大、乳房不发育等现象。而有功能性卵巢肿
瘤者，因分泌大量雌激素，造成生殖道及第二
3 b' Y4 i% i6 Z0 o+ l  ~性征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵。
手术切除肿瘤后，症状迅速消失。
- R% T# C3 P4 Q$ U3 j) s, i（3） 医源性性早熟：儿童因误服含雌激素或
雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
8 M- l; L  K$ M/ e- u" z6 _，乳房增大、阴道出血等症状，停药后症状消
失。
（4） 性早熟的诊断：详细完整的病史，并包
括性征发育、阴道出血情况，有无服内分泌药
' e1 m$ n! t* u, k9 p4 T物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激
素FSH及 LH有助于区别真性及假性性早熟。体
0 r: x( _# Y  d3 g% x" J3 [质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。怀
% W5 Q' Z4 R3 a; Z2 J4 e1 ^( |疑肾上腺皮质疾患，可作腹膜后充气造影。头
. ~- Z1 F5 Y; g6 j$ E5 ~# o颅的正侧位像，观察蝶鞍大小以除外肿瘤等。