哪些因素容易发生无脑儿和脊柱裂？

小丫

无脑儿和脊柱裂这两种畸形的病因基本相
同，主要由神经管闭合不全引起。受损多为女
$ {- p- j7 j1 q  K3 X性胎儿，女胎占无脑儿的70％左右，占脊柱裂
" B; f- I5 F7 }. r的55％～60％。
    一般认为，无脑儿和脊柱裂为多基因遗传
. ^, ?, L; y$ f4 o3 B, P/ r，第一次分娩畸形儿后再发风险为 5％，有两
0 B- j4 Z0 m# Y& U/ ^次者为10％，有三次者可达20％。有家族史者
+ @& m( I8 t( M多为隐性遗传，有时数个兄弟姐妹都受影响。
/ b) O' A1 n! |, X, g维生素 B12和叶酸缺乏可影响神经管闭合，妊
3 c2 V- N# R# s. Z9 O娠前后补充有预防作用。早孕期剧吐或孕妇合
并糖尿病造成酸中毒时，也可影响神经管闭合
5 d2 {  a6 x1 I8 @+ a。早孕期高烧超过38.5℃并持续 1周以上、高
6 _; Z2 b# @1 A% T; M温下工作、重体力劳动、长时间的热水浴、参
加剧烈运动、以及用药不当等，均可造成神经
管畸形。染色体异常的胎儿也常合并神经管缺
, {0 W" H0 `' u9 S陷。
    已生过这种患儿的妇女再次妊娠时，在孕
16周～18同时须做血甲胎蛋白检查，可疑时应
进一步做羊水甲胎蛋白及乙酰胆碱脂酶测定，
诊断率可达90％～100％。孕20周前做B超有助
8 p* l" \) j, {9 V9 ~9 f& w9 f于诊断。