哪些因素容易发生无脑儿和脊柱裂？

小丫

无脑儿和脊柱裂这两种畸形的病因基本相
" X& k: C9 l1 `  ?3 H同，主要由神经管闭合不全引起。受损多为女
  v# J! Z( p! m+ o" L性胎儿，女胎占无脑儿的70％左右，占脊柱裂
# `- h2 D. ^9 b: T/ ]8 H, ^的55％～60％。
    一般认为，无脑儿和脊柱裂为多基因遗传
，第一次分娩畸形儿后再发风险为 5％，有两
次者为10％，有三次者可达20％。有家族史者
" K) e* c9 [7 j, [多为隐性遗传，有时数个兄弟姐妹都受影响。
; t9 r1 \0 y, Y维生素 B12和叶酸缺乏可影响神经管闭合，妊
: Y+ N, b. o/ E5 R# G# P7 @5 e+ [娠前后补充有预防作用。早孕期剧吐或孕妇合
并糖尿病造成酸中毒时，也可影响神经管闭合
& X% ]% k3 \" O% C# C9 E7 K# q。早孕期高烧超过38.5℃并持续 1周以上、高
温下工作、重体力劳动、长时间的热水浴、参
$ c- L. O* H$ H; w. ~加剧烈运动、以及用药不当等，均可造成神经
5 P8 c7 E* a' Y/ u: B4 v管畸形。染色体异常的胎儿也常合并神经管缺
" o7 h6 V1 d* I: ~3 r陷。
" s5 j; t! M- M1 U1 l4 P2 G8 Q2 l    已生过这种患儿的妇女再次妊娠时，在孕
16周～18同时须做血甲胎蛋白检查，可疑时应
2 \) l2 N2 u% \. `5 ?进一步做羊水甲胎蛋白及乙酰胆碱脂酶测定，
诊断率可达90％～100％。孕20周前做B超有助
" z- j+ O7 x6 F) y( s于诊断。