哪些因素容易发生无脑儿和脊柱裂？

小丫

无脑儿和脊柱裂这两种畸形的病因基本相
6 T' U: l: w. k3 o& I* x! h同，主要由神经管闭合不全引起。受损多为女
性胎儿，女胎占无脑儿的70％左右，占脊柱裂
的55％～60％。
: l2 O0 Z8 H; m+ b  ]) C( A6 ?5 Q7 {6 i    一般认为，无脑儿和脊柱裂为多基因遗传
+ M) k& m! Y  M9 u8 N  d  ?，第一次分娩畸形儿后再发风险为 5％，有两
2 w9 C3 [& \4 r8 K$ B% V. q# x: u$ c次者为10％，有三次者可达20％。有家族史者
, w% N- v) m. J, Z, _4 s2 r2 p多为隐性遗传，有时数个兄弟姐妹都受影响。
维生素 B12和叶酸缺乏可影响神经管闭合，妊
) ^$ l5 O5 `3 F% C" Y( I4 d娠前后补充有预防作用。早孕期剧吐或孕妇合
并糖尿病造成酸中毒时，也可影响神经管闭合
) m) @! ?, F% j。早孕期高烧超过38.5℃并持续 1周以上、高
2 d  ~; `* L  t: W% v. ]温下工作、重体力劳动、长时间的热水浴、参
+ f  U7 ?7 k+ ~  D9 e2 K加剧烈运动、以及用药不当等，均可造成神经
管畸形。染色体异常的胎儿也常合并神经管缺
陷。
8 A: C" o. x9 e' F3 d  B    已生过这种患儿的妇女再次妊娠时，在孕
16周～18同时须做血甲胎蛋白检查，可疑时应
2 a) C3 K, Z7 _3 f进一步做羊水甲胎蛋白及乙酰胆碱脂酶测定，
诊断率可达90％～100％。孕20周前做B超有助
, z# t& _4 p' x+ r( H于诊断。