卵巢肿瘤对妊娠及分娩有何影响？

小丫

近年来，因强调妊娠后早期检查（ 3个月
前），以及B 型超声的应用，对有些没有症状
8 \) p9 r  x0 p的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可
* p- ], w" d" j9 X; n与妊娠合并，对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
) l- }0 W8 C) ^" X' N+ C瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。
    卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
4 R# K1 L7 k6 B, ]+ ]4 B1 W娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，易
产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留
6 f! z6 ~/ c9 o% u/ o3 z; t在盆腔内，会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收
缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说
都是极其不利的。
9 m3 q5 T4 N( F    当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后，根据其
性质，或进一步通过B 型超声检查，以确定它
! I7 X5 L. M! S是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
, o& E! k$ ]4 g8 Q+ [2 `3 c现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16～20
周手术摘除，因此期间手术不易引起流产；如
为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题，应尽早
, z- |4 g8 g5 p, M5 _/ d* y手术切除；如一旦合并蒂扭转、破裂的感染，
$ S+ o$ u1 o" I- @# h2 G应立即手术切除。
    如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤，只要无
恶性表现或阻塞产道等情况，可待自然分娩后
3 `7 J5 d4 _/ F2 ^% ]: @将肿瘤切除，但需注意肿瘤扭转的可能；亦可
在剖腹产的同时切除肿瘤。