卵巢肿瘤对妊娠及分娩有何影响？

小丫

近年来，因强调妊娠后早期检查（ 3个月
+ ?6 d. _+ y9 Z. T# k+ b前），以及B 型超声的应用，对有些没有症状
4 e& E) {  q4 {6 R# v. ^的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可
' `* h4 \( q5 ]/ A; i! s与妊娠合并，对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。
    卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
) Y9 `. A+ d# h% y7 l1 J娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，易
6 N3 M( h+ K+ w) K( E产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留
# i" \  m+ ~: C( h3 ]7 Z在盆腔内，会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收
缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说
都是极其不利的。
    当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后，根据其
8 e( U5 P2 ^+ `2 e. p% ^" w性质，或进一步通过B 型超声检查，以确定它
是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
7 I/ `2 Q3 W' m0 j现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16～20
周手术摘除，因此期间手术不易引起流产；如
为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题，应尽早
. r1 R  H$ Q, _( Y( a2 @% L! a手术切除；如一旦合并蒂扭转、破裂的感染，
应立即手术切除。
% R9 m- Z% I( C% f5 N    如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤，只要无
4 n' p' i- s/ \3 z. A恶性表现或阻塞产道等情况，可待自然分娩后
将肿瘤切除，但需注意肿瘤扭转的可能；亦可
& n+ r. Q! e0 r" |8 t在剖腹产的同时切除肿瘤。