卵巢肿瘤对妊娠及分娩有何影响？

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近年来，因强调妊娠后早期检查（ 3个月
4 j* [' A4 k- W0 ]# c前），以及B 型超声的应用，对有些没有症状
# Y) D8 D9 a8 ^: O% ?! j# L的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可
与妊娠合并，对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。
' h  [4 F9 w7 {0 y! ?    卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
: F% D. n7 l6 F* v, ~娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，易
& [+ B$ s7 d; w1 `5 j; G: t* T产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留
, t6 \/ p5 _5 h$ K$ ~; H在盆腔内，会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收
缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说
, Z& c6 y3 O9 a都是极其不利的。
% X: K! J; B+ c' d! l1 f    当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后，根据其
% |; C/ w# Z' ~  l6 G, Y4 P9 V+ X性质，或进一步通过B 型超声检查，以确定它
0 D4 d1 f& z& c- Q/ h6 e* s; L是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16～20
6 H- C$ |' A0 w+ r0 `+ a周手术摘除，因此期间手术不易引起流产；如
为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题，应尽早
& z/ h+ _% U( h, {1 l手术切除；如一旦合并蒂扭转、破裂的感染，
应立即手术切除。
3 M" Z8 B2 S$ v; L    如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤，只要无
' L0 w7 B: u; ^5 t/ |- Z/ V恶性表现或阻塞产道等情况，可待自然分娩后
9 N# {& {! u5 ~) o1 {4 J将肿瘤切除，但需注意肿瘤扭转的可能；亦可
. t$ Y3 x3 Z0 q4 Y5 S: s在剖腹产的同时切除肿瘤。