子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

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子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
7 i$ [9 S0 s6 y岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
+ l3 w# p3 i. T0 @" H瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
6 G9 s+ e2 E5 {7 U; R9 P( M下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
$ ~9 Q' c3 s8 O* j3 {- [3 |影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
- ]) p* P' s* [. o" B; F活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
& J8 A, t2 H5 o7 F; G妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
2 J% q1 ]/ P  I6 T9 m: [2 z; U: {6 X$ y能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
! K4 d6 S! z$ E' o: P1 X4 d. K缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
* Z* I& L- m  v肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
细胞增高等现象。
    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
$ P# g8 d* \: k) X+ g6 d% L浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
# a3 y- m3 S6 J8 o7 y则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
1 j+ d8 i2 H- ^9 j" B) g4 ^子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
% D( `" m% ?( ^0 x要求是遵照医嘱，定期检查。