子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

小丫

子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
$ |1 }$ P4 k; T# a! r能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
) P9 b9 \+ z6 m+ \5 x" g' U: Y! J血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
# S  `( ]4 P, z& q9 {, ~  J“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
细胞增高等现象。
    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
. ?; H) c5 [! Q! u目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
3 T) @+ G/ h9 c6 ^) \" T: z浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
8 y9 p0 m8 @; f顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
! C+ u6 C/ H1 w4 G- C  K- h% T子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
要求是遵照医嘱，定期检查。