子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

小丫

子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
& _7 H" `) k0 M. G, j9 \& m$ t# x岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
! t0 k; n0 R; N+ S; |肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
3 `/ X. h7 T/ C# K+ D下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
+ n4 I( A( ~1 R: H6 Q9 @( z& b9 c和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
3 f" b: T' V# u; P  |' E影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
$ k! U$ a9 e, E2 g" T, d8 n+ j1 I活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
" g5 q4 o: j) Z: R缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
. _" e: [, P3 A* v2 U$ f# E+ G“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
细胞增高等现象。
$ q4 ^# M4 `0 Z' T; ?& j, z- W    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
4 e/ G- w: v7 F  e, N5 Z. E* R目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
5 ^/ P' {( O- ?& O( c! b! ?则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
要求是遵照医嘱，定期检查。