子宫颈癌与婚育、性生活有何关系？

小丫

子宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之
. W8 N$ J7 q9 ]; G+ f一，占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上，死
: O- ~6 h" b4 ~2 X3 y& M& @" c亡率居女性所有肿瘤的首位。
    子宫颈癌是一种性相关性疾病，与性生活
: D. j2 k% n# f  L及婚育的密切关系早为人知。距今约 150年前
，就有人发现修女、尼姑患宫颈癌者甚少，而
) R: e' h9 \; g- C( r已婚妇女多见，尤其是娼妓与性病患者发病率
甚高。犹太妇女在月经期和产后一段时间内禁
止性交，同时男子８岁前普遍行割礼（割包皮
$ x0 N1 y' K- u  z7 P! m），减少了对女性生殖道的污染刺激，因此宫
/ m/ q7 [# w1 ]& e3 @# `颈癌低发，仅为其它人种的１／５左右，研究
结果表明，早婚早产、孕产频多，性生活开始
, V% q. W+ I4 ]; Q  {7 m过早、过度、不洁以及与多个男子乱交的妇女
，易患宫颈癌。
    青春期女性正是生殖器官发育成熟的阶段
，其子宫颈和阴道上皮细胞，对外界致癌和促
/ A& d; _. c6 e, L* ?' H% ?癌物质非常敏感，易受刺激发生癌变。结婚越
0 d" y/ o0 ]  E5 V1 `早，开始性生活年龄越小，或是成年前即有性
生活等，宫颈癌发病率越高。在子宫颈癌患者
1 @" H- T- z0 _& @& N, ^/ D中，１８岁以前结婚或是有性生活者高达５１
8 s0 n9 @5 S# U. Y- _9 v9 Q) f％－７０％，而２６岁以后结婚者仅占 ３.３
6 p, h9 ^$ I' u* Q9 ^, G％。初产年龄在１８岁以前的妇女，宫颈癌患
病率比１９岁以后生育者高３倍。国外报道，
南印度妇女较英国妇女结婚年龄早９岁，初产
  S9 H, c. R- D8 g年龄早５岁，而相应的宫颈癌的发病年龄要比
英国早１０年。一般认为，子宫颈癌最早也要
发生在开始性生活后７－１０年，因此提倡晚
2 t/ f3 h1 ?# P* l8 v( `婚晚育对预防子宫颈癌有益。
9 c* P, g. ?, Z7 L) K0 W- M    婚次过多或是与多个男子有性关系、性生
活过度频繁、不洁的性生活习惯（如经期或产
' |6 J7 [; F$ C  Y3 ]+ A8 [褥期性交等），丈夫的包皮垢刺激等因素，可
使子宫颈癌发病率增高２－５倍。性生活时射
9 x" ^. @2 ^/ W# d* I( Y, p" _入阴道的精液是一种异体蛋白，对宫颈上皮细
胞能产生某种刺激作用，促使上皮细胞变异加
! M8 `. i* Y7 E2 p& {速。倘若与多个男子发生性关系，多种异体蛋
白进入阴道，产生强烈的刺激反应，可以引起
1 i1 M, T9 S9 r, w1 H炎症、不孕以及致癌。此外，男子精液中还可
能含有使子宫颈癌变的单纯疱疹Ⅱ型病毒和人
类乳头状瘤病毒。男子阴茎包皮下的积存物及
代谢产物叫作外皮垢，其中可能有许多致癌物
# b% B: q; |9 i# i1 l% v质（有人曾用包皮垢诱发雌性小鼠子宫颈癌成
. i* f3 l9 n6 i7 u功）。男子有包皮过长、包茎或性生活不洁，
$ U' _! ?, G* D* I) A/ h: B9 U由于包皮垢的刺激，其妻患子宫颈癌的可能比
一般妇女高８倍，患子宫颈癌的妇女的丈夫约
. k, B- F0 D8 }5 v, j8 h有３０％是包皮过长或包茎者。因此性生活因
9 Y/ X8 B% B4 ]/ `9 U2 h8 X素是子宫颈癌发病的重要病因之一。
    子宫颈癌的发生与子宫颈糜烂和慢性炎症
4 B- t( _! Y; {1 w# i关系十分密切，是宫颈癌发生的一种内在基础
。患有宫颈糜烂者宫颈癌发病率要比一般妇女
9 h  [: D- c) Q5 O$ ]% p; ?高４－７倍，而宫颈糜烂和慢性炎症又是因为
) |% l* ?) ^9 j. Q3 }7 [2 Q多次妊娠和分娩所致的子宫颈口撕裂和外伤所
造成。据统计，妊娠分娩１－２次的妇女子宫
! [5 H# y: w* M" Y颈癌发病率最低。３－７次以上妊娠分娩者发
  p4 d0 V" P% k4 q: S病率可增加１－１０倍，可见节制生育能降低
# d/ o% X0 G% }4 h/ I. |$ N, C子宫颈癌的发病率。