子宫颈癌与婚育、性生活有何关系？

小丫

子宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之
一，占女性生殖系统恶性肿瘤的半数以上，死
+ ?) m0 L! W( ]- M1 Y. ~8 N7 Y亡率居女性所有肿瘤的首位。
    子宫颈癌是一种性相关性疾病，与性生活
* G: j. H% U' h1 Z2 U/ |; i8 K及婚育的密切关系早为人知。距今约 150年前
，就有人发现修女、尼姑患宫颈癌者甚少，而
/ i) {. w$ y! x, ]已婚妇女多见，尤其是娼妓与性病患者发病率
' r+ o. g5 u, r8 F( K4 p! l  L甚高。犹太妇女在月经期和产后一段时间内禁
" H! U6 X" @1 m* w1 Z止性交，同时男子８岁前普遍行割礼（割包皮
9 t3 a0 O1 r8 W* w），减少了对女性生殖道的污染刺激，因此宫
颈癌低发，仅为其它人种的１／５左右，研究
结果表明，早婚早产、孕产频多，性生活开始
过早、过度、不洁以及与多个男子乱交的妇女
8 L; N  f6 d8 W( \* i" }，易患宫颈癌。
  n8 p6 z" I. q0 Z    青春期女性正是生殖器官发育成熟的阶段
$ z4 n+ x' U1 N+ s! ~- }& q. ]，其子宫颈和阴道上皮细胞，对外界致癌和促
/ c8 A. S; ^: a( n癌物质非常敏感，易受刺激发生癌变。结婚越
9 |8 U% P; l8 u1 g, `早，开始性生活年龄越小，或是成年前即有性
生活等，宫颈癌发病率越高。在子宫颈癌患者
中，１８岁以前结婚或是有性生活者高达５１
7 k, _# Y6 P/ Q# b0 \7 ]8 T％－７０％，而２６岁以后结婚者仅占 ３.３
％。初产年龄在１８岁以前的妇女，宫颈癌患
病率比１９岁以后生育者高３倍。国外报道，
, k8 A* s/ a+ s" e& f南印度妇女较英国妇女结婚年龄早９岁，初产
. g  j) F5 V" H" i5 b; b年龄早５岁，而相应的宫颈癌的发病年龄要比
英国早１０年。一般认为，子宫颈癌最早也要
. j2 d8 h5 L- m, }6 G( K6 {5 y" A发生在开始性生活后７－１０年，因此提倡晚
. t; {; e9 [. Q婚晚育对预防子宫颈癌有益。
    婚次过多或是与多个男子有性关系、性生
7 _3 `% K7 [) P7 A! N  r+ u活过度频繁、不洁的性生活习惯（如经期或产
褥期性交等），丈夫的包皮垢刺激等因素，可
/ p; D3 x" E" V使子宫颈癌发病率增高２－５倍。性生活时射
% ^2 O5 p+ M/ y7 d3 R2 e入阴道的精液是一种异体蛋白，对宫颈上皮细
. p0 H* _7 W- Q; C胞能产生某种刺激作用，促使上皮细胞变异加
速。倘若与多个男子发生性关系，多种异体蛋
' j& H. [4 m8 d白进入阴道，产生强烈的刺激反应，可以引起
) e% p. O5 V5 }5 R, x8 z炎症、不孕以及致癌。此外，男子精液中还可
能含有使子宫颈癌变的单纯疱疹Ⅱ型病毒和人
类乳头状瘤病毒。男子阴茎包皮下的积存物及
代谢产物叫作外皮垢，其中可能有许多致癌物
. T8 {% o3 b/ z6 R( Z质（有人曾用包皮垢诱发雌性小鼠子宫颈癌成
功）。男子有包皮过长、包茎或性生活不洁，
由于包皮垢的刺激，其妻患子宫颈癌的可能比
/ @! ^; D  `! w0 A一般妇女高８倍，患子宫颈癌的妇女的丈夫约
有３０％是包皮过长或包茎者。因此性生活因
素是子宫颈癌发病的重要病因之一。
) _3 m" u% D6 T: D    子宫颈癌的发生与子宫颈糜烂和慢性炎症
关系十分密切，是宫颈癌发生的一种内在基础
' a. h, G$ `  E。患有宫颈糜烂者宫颈癌发病率要比一般妇女
高４－７倍，而宫颈糜烂和慢性炎症又是因为
' q) V- N0 H1 {, ^8 |, L8 P: I多次妊娠和分娩所致的子宫颈口撕裂和外伤所
; q, c1 }7 F+ |/ x2 W9 m$ ~造成。据统计，妊娠分娩１－２次的妇女子宫
颈癌发病率最低。３－７次以上妊娠分娩者发
病率可增加１－１０倍，可见节制生育能降低
子宫颈癌的发病率。