服用雌激素制剂会有什么副作用？

小丫

    按照以往的经验总结，服用雌激素的妇女
，有５－１０％出现副作用，如出血、腹胀、
浮肿、下腹胀痛、乳房发胀等，多在开始服用
时出现，用久后则  自行消失。为减轻或避免
) u- C" v6 @  q& f1 ?- t: P1 ~1 t: ~上述副作用的出现，可减量或改用另外的剂型
，或用止痛药即可奏效，用利尿剂或少服盐可
使浮肿消退。这些副作用常不严重而且自限，
1 U( K8 }, S- G0 Z0 U$ ?* k) C很少造成妇女的担心而停用雌激素。
3 c( ~% T- K7 C% Y0 K) N. q    最不能为妇女接受的是绝经后又有阴道出
血。这种出血是雌激素作用于绝经后妇女的萎
缩性子宫内膜使变为增生的结果。加用孕激素
4 w( W( c) r# c0 j0 B- p6 _可使服药妇女不定期的出血变成规律的撤退性
出血，模拟月经，有时量可以相当的多，甚至
  k* s% i* y; r# x腹痛，增加了不便和恐惧，甚至误认为发生了
1 w4 K& l4 c7 o3 k$ l/ C7 _% [子宫内膜癌。因此阴道突破性出血或撤退性出
血往往成为妇女中断用药的主要原因。但出血
0 z, b( n" L0 [* K$ z并不一定有子宫内膜增生过长。常见在妇女出
7 N' c4 Z- I" Q! ^: o$ Z血时立即刮宫却取不到子宫内膜，或刮宫取不
出足够作病理检查的内膜。但用黄体酮后，仍
' Q6 `1 m2 j5 j: L9 o9 p有少量出血。很多作者都报告，用雌激素时，
4 D$ g* s" J! R* B8 {每月加用１０－１４天的孕激素，子宫内膜增
4 _' e. d. F0 ^1 G8 E* j生过长的发生率降为２％，甚至零，并且有周
期性撤退出血，而使内膜全部脱落，有效地保
护了子宫。
    为了安全起见，使用尼尔雌醇者，每３－
６个月用约１０天的孕激素，不出血说明内膜
& R0 P3 W  `& N# Q+ x1 C8 T" @未增生，出血则起药物刮宫的作用。这样医生
和病人都放心，而３－６个月１次少量按时出
# H6 D3 F% S5 ~: p4 S血就比较易接受，当然用药１－３年后如能刮
宫１次就更有保护作用，而且更可放心。单纯
" C3 ?9 W  z, h) X" h用雌激素不用孕激素的必须在用药１年后刮宫
  t% f& `* v! j, m１次方妥。